Общ

Как се извършва раждането с епидурална анестезия?

Как се извършва раждането с епидурална анестезия?

Раждането с епидурална анестезия е предпочитан метод за раждане през последните години. Много въпроси за съзнанието на майките относно този метод. Art Health Специалист по здравеопазване и болести на жените д-р Център. Свържете се директно с Alper Експерт на месеца „Узман“ дава отговори на въпросите в ъгъла.

Какво е болка?
В Медицинския речник на Stedman болката се определя като неприятно или сензорно преживяване с реално или възможно увреждане на тъканите ”. Всъщност болката е неудобно усещане, което показва, че нещо не е наред с организма, предупреждение, което тялото изпраща към мозъка.

Във всяка тъкан в нашето тяло, където има нервни клетки, има сензорни клетки, наречени рецептори. Тези рецептори произвеждат един вид електрически ток срещу стимулите като температура, студ, допир, натиск, стрес. От тези рецептори нервите достигат до гръбначния мозък, а оттам до горните центрове в мозъка. Мозъкът оценява и тълкува това предупреждение, като позволява на организма да предприеме необходимите предпазни мерки.

Болката е абстрактно понятие, което може да се усети и определи само от живия индивид. Това не е конкретна находка, която може да бъде усетена и измерена от всеки друг, освен човекът, изпитващ болка. Поради тази причина определението за болка и усещането за болка са различни за всеки индивид. Същото предупреждение може да е причина за силна болка за един индивид и може да остане много лека за друг. Това грубо се нарича праг на болка.

Когато напръскате китката си, докато ходите, ще изпитате силна и внезапна болка. Тази болка изчезва за кратко време. Този тип болка се нарича болка за защита на тялото. Такива защитни болки възникват в резултат на механични, химични или термични фактори, които застрашават целостта на тъканите и организмът предприема мерки за защита. Пример за този вид болка е, че усещате болка и дърпате ръката си веднага щом докоснете много гореща или много студена субстанция ... Ако болката става по-силна след разпръскване на китката, вместо постепенно да се облекчава, да се разпространява в стъпалата и краката, да ви пречи да ходите и да работите нормално, този път има нещо ненормално и може би имате нужда от лечение. Този тип болка е болката, която се появява при патологични състояния, при които целостта е нарушена.

Както се вижда, има много различни видове болка. В медицинския речник на Stedman има второ определение на болката: тя всяка от маточните контракции при раждането ”. Болките или болките, които са били с човека от райските градини на Адам и Ева, са примери за физиологична болка. Според разликите в прага на болката между хората, степента на болка, изпитвана от всички по време на раждането, също е различна една от друга. Но фразата гиби труд болки gibi, използвана от древните за описване на силна болка, или çekmek труд болки için да опише трудно събитие, е напълно достатъчна, за да мислим, че това е една от най-тежките болки, които хората познават и познават.

Има два основни типа болка по време на раждане: емоционална и функционална.

Причината за емоционалната болка е страхът, неизвестността и невежеството. Тези три фактора влияят на тежестта на трудовите болки положително или отрицателно. Образованието за раждането може да ви научи как да се справяте с болката, дори и да не я елиминира. Осъзната майка, която знае какво я очаква, може да устои на болката по-лесно.

Функционалната болка е основният компонент на болката при раждане. Отварянето на шийката на матката, контракциите на матката, слизането на бебета и медицинските интервенции по време на раждането причиняват функционална болка.

Днешните майки са много по-щастливи от майките си. Тъй като сега епидуралната анестезия, или хекъл безболезнено раждане билинен, обикновено известно като doğum безболезнено доставяне или, се използва по-безопасно и широко.

Какво е епидурална анестезия?
Епидуралната анестезия е вид регионална или локална анестезия, която спира предаването на болка в определена област на тялото. Анестезиологът се прилага от лекар. Въпреки че това е най-ефективният метод за контрол на болката при раждане, той не се използва само за тази цел. Много големи хирургични процедури, извършвани под нивото на талията, особено цезарово сечение, могат да се извършват под епидурална анестезия.

Местният анестетик се дава около мембраната около гръбначния мозък, наречена дюра, за да се предотврати болковите стимули да достигнат до мозъка. Ако нервите, които осигуряват двигателната функция в този регион, също са засегнати, настъпва пълна упойка и се губи способността за усещане и движение в областта под третираната зона. В този случай човек не може нито да усети, нито да движи краката си. Това е епидурална анестезия, прилагана при операции с цезарово сечение. Тъй като целта е само да се облекчи болката при раждането, епидуралното пространство се дава с по-малко болезнени локални анестетици и силни болкоуспокояващи. По този начин моторът няма да се загуби, майката може да усети допира и да движи краката си, въпреки че не изпитва болка. Като поддържа количеството на местната упойка много ниско, майката може дори да ходи по време на раждането.

Какво представлява Сипиналната анестезия?
Това е прилагането на анестетични и обезболяващи средства не в близост до здравата мембрана, а в ципиналната течност, обграждаща гръбначния мозък след преминаване през мембраната.

Ефектът от епидурална анестезия започва след около 15-20 минути и може да продължи дълго време. Сипиналната анестезия обаче действа незабавно, но ефектът й е по-кратък. Следователно, както епидуралната, така и ципиналната анестезия се извършват заедно преди операции с цезарово сечение, това се нарича комбинирана или комбинирана анестезия.

Кога и как се извършва епидурална анестезия?
При вагинално раждане може да се извърши епидурална анестезия, след като контракциите на матката станат редовни или когато отворът на матката достигне 4 сантиметра. Ако контракциите са нередовни или се въвеждат в ранен етап, това трябва да се вземе предвид, тъй като те могат да причинят спиране на контракциите.

Областта, в която ще бъде поставен катетърът, докато майката лежи в легнало или седнало положение, се почиства с антисептични разтвори и се покрива със стерилни завеси. Катетърът се вкарва през гръбначния стълб в лумбалната област. Първо, локална анестезия се прилага за изтръпване на кожата в тази област. Тогава се достига епидуралната мембрана, като се минава между двата шипа с тънка игла. Ако трябва да се приложи сипинална анестезия, през тази мембрана се преминава много фина игла, за да влезе в субарахноидното пространство и лекарството се дава след наблюдение на цереброспиналната течност. В епидуралната система се поставя много тънък катетър (тръба, тръба) от задната страна на иглата и се изтласква на съответното разстояние и този катетър се поставя в епидуралното пространство около здравата мембрана. След това иглата се отстранява и външният край на катетъра се закрепва с пластири по гърба на пациента. Лекарствата могат да се доставят от външния край с инжектор или могат да се използват автоматични устройства, които непрекъснато изпомпват определена доза лекарства. След поставяне на катетъра първо се дава малко количество лекарство като тестова доза. Целта е да се наблюдава дали има възможна алергия или свръхреакция. След като се наблюдава липсата на такава реакция, се прилага дозата за лечение. При вагинални доставки обикновено не се прилага сипинална анестезия. Следователно, въпреки че майката усеща контракции 15-20 минути след поставянето на катетъра и назначаването на дозата за лечение, тя не чувства болка. Допълнителни дози се дават, когато доставката се удължи и ефектът на лекарството се намали и пациентът започне да чувства болка. След раждането епизиотомията може лесно да бъде зашита без допълнителна анестезия.

Катетърът се отстранява веднага след вагинално раждане и 24 часа след цезарово сечение. Пациентът няма дискомфорт по време на отстраняване на катетера.

Поставянето на епидурален катетър е лесно поносимо, безболезнено и удобно за пациента. Веднага след като катетърът навлезе в епидуралната кухина, той не причинява никакъв дискомфорт на пациента, освен че в крака се появява усещане за токов удар. Най-важният момент в прилагането на епидурална анестезия е опитът на анестезиолога.

Какви са предимствата на епидуралната анестезия?

Най-ефективният начин за облекчаване на болката при раждане
Трябва да се предпочита поради по-ниския риск от усложнения в сравнение с общата анестезия.
Тъй като майката е в съзнание, тя може да участва в раждането по време на цезарово сечение и може да държи бебето на ръце, докато операцията продължава.
Когато се носи в подходящото време, ускорява прогресирането на нормалното раждане

Какви са усложненията и страничните ефекти от епидуралната анестезия?
При епидурална анестезия рискът е изключително нисък, когато се извършва от опитни специалисти, противно на предполагаемото.Най-честият страничен ефект е внезапният спад на кръвното налягане. Освен нервите, които осигуряват болка и двигателна проводимост в гръбначния мозък, има и нервни влакна, които контролират функцията на неволните мускули. Ако тези влакна са засегнати, може да възникне разхлабване и дилатация на кръвоносните съдове и може да се появи ниско кръвно налягане. За да се предотврати този внезапен спад на кръвното налягане, няма проблем, ако съдовият достъп се запълни, като бързо се достави приблизително 1 литър течност от съдовия път непосредствено преди процедурата.

Неадекватна или едностранна анестезия. В такива случаи може да се наложи катетърът да бъде отстранен и отново поставен.

Главоболие поради разкъсване на здравата мембрана и изтичане на течност. В редки случаи могат да се появят силни главоболия в рамките на 1-3 дни след процедурата. Ако болката стане непоносима, може да се приложи пластир за съсиреци в областта, където е поставен епидуралният катетър.

В зависимост от използваните лекарства може да се появи лека алергична реакция и пациентът може да развие силен сърбеж.

Ако бъдещата майка не е ефективно изтласкана, вторият етап на раждането може да бъде удължен и може да се наложи вакуум или щипци.

Рядко след процедурата могат да възникнат преходни трудности при уриниране.

Много рядко може да се развие инфекция.

Инсултът е много, много рядко усложнение.

Кой няма епидурална анестезия?

Имате нарушение на кървенето
Лечение с антикоагуланти
Наличие на инфекция в мястото на приложение
Откриване на недостиг на тромбоцити
Епидуралната анестезия не се прилага в случаите, когато майката отказва да кандидатства.

Епидуралната анестезия е съвременен медицински подход, който се прилага широко безопасно в продължение на 25 години, като предоставя както вагинални, така и цезарово сечение да бъдат изключително удобни и приятни. Всяка бъдеща майка трябва да се насърчава да се възползва от тази практика.


Видео: Кога се налага цезарово сечение? (Може 2021).