Общ

Какво е несъответствие на кръвната група?

Какво е несъответствие на кръвната група?

RH Несъответствие (Rh хемолитична болест)

Неонаталната жълтеница най-често се появява поради несъответствие на кръвната група между майката и плода. Rh несъвместима хемолитична болест е най-важното от тях.

Всеки човек се наследява или Rh положителен (доминиращ Rh фактор), или отрицателен (Rh фактор липсва). Всички бременни жени се подлагат на определяне на гангрена и Rh фактор в ранна бременност. Няма проблем, ако майката е Rh (+) (85%) или съпругът и самата тя са Rh (-). Но майката е Rh (-), а съпругът й е Rh (+). Бременността трябва внимателно да се следи под лекарски контрол.
При наличие на следните състояния се развива заболяване, свързано с Rh;

  • Rh (-) майка и Rh (+) плод
  • Преход на червените кръвни клетки в майката в кръвообращението на майката
  • Чувствителност на майката към D антиген върху феталните еритроцити и производство на анти-D антитела
  • Прехвърлянето на тези антитела към кръвообращението на плода чрез плацентата

По време на първата бременност почти няма опасност за бебето. Проблемът започва по време на раждането (по време на аборт или аборт) на бебето, наследило Rh от баща си. Това се случва, когато Rh (+) кръв навлиза в циркулацията на Rh (-) майката. Имунната система на майката произвежда антитела срещу това „чуждо“ вещество. Тези антитела са безвредни, докато не забременеят с друго Rh (+) бебе. В такъв случай антителата преминават през плацентата и атакуват червените кръвни клетки на бебето (червените кръвни клетки), причинявайки лека анемия, ако нивото на антителата на майката е ниско, и тежка анемия, ако нивото на антителата на майката е високо. При първата бременност тези антитела се появяват в много редки случаи, за които кръвта на бебето от плацентата трябва да влезе обратно в кръвообращението на майката.

Rh несъвместимост е по-лесна в случаите на цезарово сечение и ръчно отстраняване на плацентата, тъй като плацентарното кървене е по-често и по-често.

Ако Rh несъвместимост се прояви при първата бременност, тя почти винаги е свързана с предишен спонтанен аборт, разкъсвана извънматочна бременност или пред-сенсибилизация поради неправилно кръвопреливане.

Днес начинът за предпазване на бебето при несъвместимост с Rh е да се предотврати образуването на Rh антитела. На 28 седмици се дава доза Rh имуноглобулин на Rh (-) майката, която няма антитяло в кръвта си. Ако бебето е Rh (+), втората доза се дава 72 часа след раждането. Тази доза се прилага и ако ваксината е абортирана, аборт, амниоцентеза или кървене по време на бременност.

Амниоцентезата може да се извърши за определяне на кръвната група на бебето, ако тестовете покажат, че Rh антитела вече са се развили при бременната жена. Ако нивата се повишат опасно, се правят тестове за оценка на състоянието на бебето. Ако състоянието на бебето е в опасност, може да се наложи Rh (-) кръвопреливане. Ако несъответствието на Rh е сериозно, което е рядко, кръвта се прелива, докато бебето е в матката. Най-вече може да се очаква до непосредствено след раждането. В леки случаи нивата на антителата са ниски и не се налага преливане на кръв. Но лекарят трябва да бъде подготвен за възможността, че е необходимо след раждането.

Употребата на Rh имуноглобулин намалява необходимостта от кръвопреливане до по-малко от 1% при бременности с Rh несъвместимост.


Видео: Илюзията и Пътя (Може 2021).