Общ

Заболявания на щитовидната жлеза при бременност

Заболявания на щитовидната жлеза при бременност

Щитовидната жлеза е жлеза на шията, чиито заболявания се наричат ​​„goitre arasında и произвеждат хормони. Нарушенията, свързани с тези жлези по време на бременност, са най-честите ендокринни заболявания.

Обикновено функциите на щитовидната жлеза по време на бременност са както следва: Безплатните нива на Т3 (хормон на щитовидната жлеза) и свободните нива на Т4, измерени в кръвта, се колебаят, но в нормални граници. Нивата на TSH могат да бъдат по-ниски, особено когато хормонът на бременността β hCG е най-висок. След първите три месеца щитовидната жлеза на плода влиза в игра. Много е важно Т4 плода да премине през плацентата от майката до този период. Нивото на хормоните на щитовидната жлеза в нормални граници е много важно за развитието на мозъка при новороденото.

Хипертиреоидизъм при майката (усилена работа на щитовидната жлеза): Хипертиреоидизмът рядко започва с бременност. Повечето пациенти имат това състояние преди бременността. Най-важната причина за майчиния хипертиреоидизъм е болестта на Грейвс.Имуноглобулините, образувани при това заболяване, преминават през плацентата и причиняват хипертиреоидизъм у бебето. Освен това може да има забавяне на растежа в плода, внезапна смърт, преждевременно раждане. При майката може да се развие хипертония, анемия, склонност към инфекция, ранно отделяне на плацентата, нелекувани случаи на сърдечна недостатъчност, криза на щитовидната жлеза. При тези пациенти нивата на свободен Т3 и свободен Т4 се повишават и нивата на TSH намаляват. Лечението обикновено се извършва с медикаменти (пропилтиоурацил или метимазол), а хирургията се използва рядко. Целта е нивото на безплатния Т4 да се доближи до нормалното. Трябва да се извърши сериен ултразвук за внимателно наблюдение на благосъстоянието на плода.

Преходният хипертиреоидизъм понякога може да възникне поради прекалено повръщане при бременност. И тук TSH се потиска, Т4 и свободният Т4 се повишават, но като цяло Т3 е по-нисък от истинския хипертиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм (подценяване на щитовидната жлеза): При пациенти с хипотиреоидит често е трудно да заченат, тъй като функциите им за овулация са нарушени. Най-честата причина за това заболяване е „автоимунен oluş“, който се образува от антитела, произвеждани от организма срещу собствените му тъкани. Хората с хипотиреоидна жлеза развиват умора, безсъние, изпотяване, косопад, запек, наддаване на тегло, въпреки че се хранят по-малко, и синдром на карпалния тунел.

Хипотиреоидизъм при бременност: Антителата, генерирани от организма срещу щитовидната жлеза, могат да преминат през плацентата, за да причинят хипотиреоидизъм в плода и ако не се лекуват, могат да се появят сериозни когнитивни нарушения при новороденото. Рискът от прееклампсия (високо кръвно налягане, оток, изтичане на протеин в урината) се увеличава и рисковете като ранно отделяне на плацентата се увеличават. Тиреоидният хормон (L тироксин) трябва да се дава на майката.


Видео: 2-та най-важни хормона за функцията на щитовидната жлеза FT4 и TSH (Може 2021).