Общ

Ендометриозата може да доведе до безплодие

Ендометриозата може да доведе до безплодие

Ендометриозата, която е една от най-важните причини за безплодие, има много различни симптоми и често се диагностицира само когато жената не може да забременее. Д-р Арт женски здравен център. Повече професионалисти на име senai aksoy отговаря на въпроси за ендометриозата.

: Какво е ендометриоза?
Д-р Сенай Аксой: Ендометриозата се определя като наличието на ендометриални тъкани, които лежат вътре в матката и изпадат от менструация извън маточната кухина. Често се намира в задната част на матката, в ректовагиналното пространство (пространството между влагалището и последната част на червата), в последната част на червата, в тръбите, яйчниците, задните връзки, задържащи матката, пикочния мехур и интраабдоминалните странични стени.

: Ендометриозата ли е генетично заболяване?
Д-р Сенай Аксой: Проучванията съобщават за повишен риск от сестри 6 пъти в сравнение със сестрите на съпрузите им, а друго проучване 8 пъти по-високо от другите жени. Засегнатите сестри могат да изпитат заболяването по-сериозно от другите. Режимът на генетично предаване обаче е неизвестен.

: Колко често се появява ендометриозата?
Д-р Сенай Аксой: Известно е, че може да се намери между 2% и 5% при жените и 30-40% при жените, които нямат деца.

: Каква е причината за ендометриозата?
Д-р Сенай Аксой: Нито една теория не може да обясни всички факти. Има различни мнения по този въпрос:

• Ендометриалната тъкан мигрира от тръбите в корема, причинявайки заболяване. Жените не могат да обяснят как могат да се образуват при жени, чиито тръби са били вързани или са били извадени от матката.
• Обикновено всеки месец разлятите и изхвърлените тъкани се образуват в резултат на аномалия в имунната система, която може да бъде прикрепена към всяка част на тялото.
• възникнали в резултат на генетично вродено разстройство поради честотата в някои семейства,
• Причинява се от смяната на вътреабдоминалната тъкан в ендометриалната тъкан в резултат на повтарящо се възпаление,
• Ендометриалната тъкан се образува чрез разпространение на кръв и лимфен поток от матката към корема.

: Защо ендометриозата причинява безплодие?
Д-р Сенай Аксой: Ендометриозата е известна причина за проблеми с фертилитета в случаите, когато нормалната анатомия е ясно нарушена. Всъщност 30-40% от пациентите с ендометриоза са плодородни. Това е 2-3 пъти повече от общото население.
Месечната честота на зачеване намалява до 12 - 36% при тези пациенти. Процентът на дългосрочно зачеване е нормален при пациенти с минимална ендометриоза, при които анатомията не е нарушена. Доказано е, че скоростта на зачеване не се увеличава чрез лечение на минимална ендометриоза. Ендометриалната тъкан расте и се развива всеки месец с ефекта на цикличните хормони при жените и се отделя менструално в края на месеца. Когато се инфилтрира безобидно от тялото, хроничното възпаление причинява адхезия, белези и в крайна сметка улавяне и размножаване на репродуктивните органи. Захваща се между сраствания и белези, което води до безплодие. С напредването на болестта се разпространяват старите тъкани на ендометриума и се образува мъртва белег. Дори при леки форми (етап 1 - 2) се засяга плодовитостта. Активните, млади болни тъкани отделят вещества, наречени простогландини и други химикали. Това причинява спазъм и свиване на репродуктивните органи. Епруветката не може да хване яйцеклетката, стимулираната матка може да отхвърли ембриона. В допълнение, той засяга сперматозоидите и предотвратява способността му да пробива яйцеклетката. Въпреки че механизмът не е напълно разбран, това може да доведе до ановулация. Той предотвратява имплантирането, като причинява дефект на лутеална фаза или синдром на лутеинизиран неексплодиран фоликул. Някои изследователи твърдят, че тялото на жената създава антитела срещу тези неправилно поставени тъкани на ендометриума, което може да доведе до висока степен на спонтанен аборт (до 3 пъти).

: Какви са симптомите на ендометриозата?
Д-р Сенай Аксой: 33% от жените нямат оплаквания. Симптомите варират в зависимост от дълбочината на заболяването: 70% нямат деца, 28-67% имат болка по време на полов акт или менструация, 12-74% имат прекомерно кървене, повтаряща се загуба на бременност до 50%, до 50% тегло, наднормено тегло в 13%, засилена болка в гърба по време на менструация в 25 - 31%, интраабдоминални сраствания в 24-50%, възли на вътрешни връзки в 34%, невулация в 17%, нередовни в 12% менструална болка в менструалния цикъл, болка при брич в 4%. Повечето пациенти са на възраст между 20 и 35 години.

: Как се диагностицира ендометриозата?
Д-р Сенай Аксой: Всички оплаквания за менструация предполагат ендометриоза. В случай на болка се подозират необяснимо безплодие, нередовни менструации, периодично кървене, болезнена менструация и / или сексуален контакт. Ендометриотичните огнища се изследват по време на гинекологичен преглед. Единствената окончателна диагностична процедура обаче е чрез директна визуализация на корема и биопсия от тъканта. Тоест да се направи лапароскопия.

: Как се извършва хирургично лечение на ендометриоза?
Д-р Сенай Аксой: Тежестта на заболяването, историята на безплодието, желанието да забременеят и възрастта определят вида и тежестта на хирургичното лечение. За съжаление дори премахването на матката на жената не може да подобри облекчаването на болката при 30% от пациентите. Първоначалната хирургическа интервенция е много ефективна при пациенти с нарушена тръбно-яйчникова връзка, но повтарящите се интервенции са по-малко ефективни за подобряване на фертилността. Най-честите хирургични процедури, извършвани чрез лапароскопия, са дисекция на срастванията около яйчника - тръба - матка, ендометриозни лезии, отстраняване на ендометриомите на яйчниците, разрез на лезии, каутеризация или изпаряване. Изгарянето и изрязването на маточно-сакралния нерв (LUNA) е полезно за облекчаване на болката.


Видео: Академия "Здравословно" - Поликистоза на яйчниците (Може 2021).