Общ

Болки в корема и опасности при деца

Болки в корема и опасности при деца

Апендицит, причинен от възпаление на структурата на кръстовището на тънкото и дебелото черво, е по-често срещан в детска възраст. Заболяването, което може да се лекува с операция, обикновено започва с болка около пъпа. Американско болнично отделение по детска хирургия Виж пълния профил на Egemen симптомите могат да варират при децата, казва той.

Какво е апендицит?

Апендицитът се нарича възпаление на червеевата структура на кръстовището на тънкото и дебелото черво, наречено в нашето общество „сляпо черво“. Задръстването се получава, когато отворът на тази сляпа структура е затворен в резултат на твърди изпражнения, подуване на островчетата или лимфните острови по стената. Обикновено секретираните нормални чревни секрети не могат да излязат от запушената уста, започва да се натрупва в апендикса и по този начин започва инфекцията, възпалителният процес. На този етап детето ще усеща само болка и анорексия около пъпа.

Докато апендиксът бавно набъбва с заразен секрет, храненето на стените започва да се влошава и инфекцията се разпространява във всички слоеве на стената. Междувременно болката започва да се утаява в долната дясна част на корема, към болката се добавят температура, гадене и повръщане. Когато стената на апендикса е напълно повредена, стената се пробива и инфекциозни чревни секрети се изливат в корема. В този период, наречен експлозивен апендицит, повръщането се проявява със силна болка и треска във всички части на корема. Ако все още няма интервенция до този етап, неизбежно е инфекцията да навлезе в кръвта, т.е. сепсис.

Кой има апендицит?

Въпреки че апендицитът може да се наблюдава във всички възрастови групи, този процент е малко по-висок в детството. Честотата в детството е 0,4%, а най-често срещаната възрастова група е между 6-10 години.

Какви са симптомите на апендицит?

Острият апендицит често започва с болка около пъпа. Болката е последвана от загуба на апетит, гадене и повръщане. Междувременно болката бавно се утаява в долната дясна част на корема и не позволява на детето да ходи достатъчно удобно, за да направи две завои. Детето се опитва да избягва ходене и стоене, треска. Разликата на апендицитната болка от повечето други коремни болки е, че не намалява тежестта, не е преходна и дори се увеличава постепенно. С експлозията на апендикса цялата коремна стена причинява болка и скованост.

Ако вашето дете има апендицит, не трябва да се забравя, че не всички класически симптоми, изброени по-горе, могат да присъстват. Поради факта, че апендиксът, който наподобява издатина, наподобяваща пръст, може да се простира до много различни места, може да доведе до различни находки, особено с добавяне на затруднения в комуникацията под 3-годишна възраст, може да се появят забавяния в диагностиката и лечението.

Как се диагностицира?

Въпреки усъвършенстваната технология на апендицит, най-окончателната диагноза се поставя чрез физикален преглед. Като спомагателни прегледи високият брой бели клетки в кръвната картина подкрепя инфекцията.

Разглеждат се инфекции на пикочните пътища на пикочните пътища и камъни в пикочните пътища. В случай на съмнение, коремната ултрасонография надвишава 6 mm в диаметър, наличието на свободна течност около последната част на дебелото черво и появата на дебелина на чревната стена и заразените области може да помогне при диагностицирането. Компютърната томография, която е много ефективна при възрастни, няма същото значение в по-младата възрастова група поради слабостта на децата. Въпреки това при дебелите деца може ясно да се покаже настоящата патология заради по-добрия вид на мастните тъкани.

Какво е лечението? Какво се случва след това?

Окончателното лечение е премахване на заразения апендикс и отстраняване на абсцеса. Името на тази операция, която в медицината се нарича апендектомия, има два метода: отворена и лапароскопия.

При открит апендицит болната тъкан се отстранява чрез разрез в дясната долна част на корема и областта се почиства старателно. При лапароскопския метод апендектомията се извършва с камерата, поставена в пъпа и с помощта на два инструмента, поставени отдясно и отляво. Следоперативният период е тясно свързан с периода, в който се извършва операцията. При ранните апендектомии пациентът може да бъде изписан в рамките на ден или два, но във фазата на късния спукване този период може да отнеме до една седмица. Независимо от това, всяко дете може да реагира различно.

Скоростта на следоперативната смъртност наскоро намаля до 0,5% поради повишената ефективност на антибиотиците и подобрените методи за диагностика. Кожните инфекции след апендектомия възникват със скорост 3% и могат лесно да бъдат лекувани. Интраабдоминални абсцеси, които могат да се видят особено след избухнал апендицит, могат лесно да бъдат лекувани чрез евакуация под томография или ултразвук. Срастванията на тънките черва, които могат да се видят след апендектомия, могат да се видят в 1-3%.

Каква е диференциалната диагноза? Какво трябва да правят семействата?

Въпреки че апендицитът е често срещан в детството, диагностицирането може да бъде доста трудно при половината от пациентите. Диагнозата става по-трудна, особено при пациентите под 3 години, психически увредени, хоспитализирани поради друго заболяване и младите момичета, които могат да имат болки в корема поради гинекологични причини.

Не трябва да се забравя, че една трета до половината от случаите с апендицит са деца, които преди това са били наблюдавани от лекар.

Болка в средната менструация при млади момичета, бременност, завъртане на яйцата около себе си, яйчна киста; чревни инфекции в детска възраст, панкреатит, запек, камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, паразити; При по-малки деца инфекции, пневмония, чревен възел (възел: тънко черво в дебелото черво), като дискомфорт, като апендицит, могат да причинят болки в корема.

В случай на нерегресивна болка, повръщане (особено жълто-зелено, жлъчка), треска, газове и изпражнения, започващи около пъпчето и се установява в дясната долна част на корема, е необходимо да се консултирате с педиатричния хирург без лекарства за болка, за да се подведе прегледа на лекаря.

Видео: Бременна ли съм? Бременна ли е? (Юни 2020).