Бременност

Несъответствие на кръвта по време на бременност

Несъответствие на кръвта по време на бременност

Кръвни групи

Според генетичните характеристики на човека са определени повече от 100 кръвни групи. Въпреки това, основните общоприети кръвни групи, идентифицирани при всички, са A, B, AB и O групи.

Има антигени, които персонализират кръвните групи. Най-важният фактор е Rh фактор. От съществено значение е да се знае кръвната група на майката по време на пренаталното проследяване.

Всеки кандидат трябва да бъде помолен да определи кръвната група. Ако няма Rh антиген в кръвта Rh отрицателен (-), Ако присъства Rh антиген, Rh се определя като положителен (+). Повече от 85% от хората са Rh положителни.

Има несъответствие в кръвта в случаите, когато майката е Rh (-) (баща, който не носи Rh антиген), а бащата е Rh (+).

Какво представлява Rh конфликт при бременност?

Когато майката е Rh (-), а бащата е Rh (+), Rh статусът на бебето ще бъде 50% или 100% Rh (+) в зависимост от генетичната структура на бащата.

Във всеки случай, когато майката е Rh (-), а бащата е Rh (+) (освен ако кръвната група на детето не е определена по някаква друга причина), обикновено това се счита за класическото „кръвно несъответствие“ или „Rh несъответствие“.

Какво може да се случи в случай на кръвно несъответствие?

Ако майката Rh (-) и бебето Rh (+), дори много малки количества кръв (0,1 ml) могат да преминат от плода към майката, имунната система на майката създава защитни вещества, наречени антитела срещу Rh протеини.

По този начин той почиства Rh протеините в кръвния си поток. Тези антитела обаче имат способността да унищожават червените кръвни клетки, когато те навлизат в кръвообращението на Rh (+) плода чрез плацентата и връвта, което е бебето.

По този начин Rh чувствителността се развива в майката и плода. Пряко пропорционално на количеството преминало антитяло може да се види утробата на майката на бебето, анемия поради сърдечна недостатъчност и смърт поради смърт.

При какви условия Rh несъответствие засяга бременността?

Най-важният рисков фактор за развитието на чувствителност към Rh е бременността на Rh (-) майката да ражда бебе Rh (+) и бременности без Rh хиперимунглобулин.

Освен това от бебето риск от кървене при майката (фетоматериално) рискът се увеличава в следните случаи;

  • Процеси като амниоцентеза, CVS и кордоцентеза
  • Хеморагична заплаха
  • Случаи на плацента, разположени в шийката на матката (предлежание на плацентата) или ранно отделяне (плацента на абсцес)
  • Удари в корема
  • Многоплодна бременност
  • Цезарово сечение

Какво влияе върху теглото на резус несъответствие при бременност?

Червените кръвни клетки, носещи фетален Rh антиген, бяха 6,7%, 12-28 през първите 12 седмици от бременността. 16% през гестационната седмица и 30% след 28-та гестационна седмица.

Въпреки това, степента на развитие на Rh чувствителност е по-малка от 5%. Следните фактори са ефективни;

  • Засягането на плода се влошава от честотата и количеството на кървенето на плода.
  • Майка и бебе между кръвни групи АВО несъответствие В присъствието на курса за запалка на масата.
  • Rh фенотипни свойства на феталните еритроцити
  • Бебешки пол
  • Генетична чувствителност

Какво трябва да направя?

майка имунна система Най-важният принцип на защита е, че тази стимулация изобщо не се проявява, тъй като произвежда необратими антитела срещу тези чужди червени кръвни клетки, веднъж стимулирани.

Тази стимулация е възможна със скорост 1% при първо раждане. Въпреки това, всяко предупреждение не трябва да се дължи на раждане.Неправилно кръвопреливане, пренасяни с кръв хирургични инструменти или смущения с инжекции. несъответствие с кръвта се развива.
Следователно, всяка майка с Rh (-) се изследва чрез обикновен тест, наречен индиректни куми за анти-Rh антитела в началото на бременността.

Основното правило да не се сблъсквате с такъв проблем е защитата.

  • Двойка предимно преди бременността кръвни групи трябва да се определи.
  • Ако има Rh несъвместимост, тестът за косвените кумби трябва да се повтори на интервали от 4 седмици.
  • Иглата за ранна защита (300 микрограма Rh хиперимунен глобулин) може да се даде на 28 гестационна седмица.
Ако кръвната група на бебето е Rh положителна след раждането; инжектиране на Rh хиперимунглобин, за да се предотврати последващо производство на антитела за защита на бебетата В рамките на 72 часа Тя е построена. Хиперимунна инжекция с глобулин Чувствителността може да се развие в 0,4%.
  • Ако бъдещата майка е станала податлива, бебето е изложено на риск. бременност нивата на антитела в кръвта се проверяват редовно с напредването му. Ако достигне високи нива, здравето на бебето е клиника по перинатология трябва да се спазва подходящо лечение. Бременностите след сенсибилизация на Rh обикновено настъпват по-рано от засегнатата бременност и настъпва по-тежък курс.
  • В случай на спонтанен аборт, ако бременността е повече от 3 месеца, трябва да се приложи пълна доза имуноглобулин. През първите 3 месеца е подходяща ниска доза от 50 микрограма хиперимуноглобулин (защитна игла).
  • По медицински причини или по избор аборт, Rh хиперимунглобулин трябва да се прилага преди интервенцията.