Общ

Как Законът за достъпни грижи (ACA) засяга бременни жени и семейства

Как Законът за достъпни грижи (ACA) засяга бременни жени и семейства


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Законодателство за забележителност

Законът за достъпни грижи (ACA), подписан през март 2010 г. и влязъл в сила през 2014 г., е най-важното законодателство в областта на здравеопазването от 1965 г., когато бяха създадени Medicare и Medicaid. "Obamacare" не само предоставя здравеопазването на хора, които преди не са могли да се застраховат, но по-специално за жените премахва несправедливите пречки пред получаването на грижи.

ACA изисква всички граждани на САЩ и законно пребиваващи да получат основно здравно осигуряване или да платят глоба. Изключения са възможни при определени обстоятелства. И ако нямате достъпно покритие, базирано на работа, можете да участвате в застрахователни борси, които ви позволяват да сравнявате плановете и да намерите достъпни здравни грижи.

Лицата с ниски до средни доходи могат да се класират за субсидии, които да им помогнат да си позволят осигуровки. А някои семейства с ниски доходи ще се класират за Medicaid в щати, които изберат да разширят тази програма.

Освен това ACA установява поредица от предимства и защити, някои от които са особено важни за жените и децата.

Моят план предлага ли всички защити и предимства на ACA?

Има някои защити, които всички застрахователи са длъжни да осигурят. Но има и други обезщетения, които можете да получите само ако нямате застрахован план (планове, създадени от 23 март 2010 г. - деня на подписване на закона). Повечето планове не са внуци, но ако имате план, който понастоящем не предоставя предимства на ACA, може да искате да пазарувате.

Права и защита на ACA

Ако сте доволни от покритието на семейството си, може да не забележите голяма разлика. Но за тези, които се борят да получат покритие или да осмислят плановете си, ACA може да предложи известно облекчение. По-долу е даден списък на предимствата, предлагани от непривилегировани планове.

Четими предимства и обобщения на покритието: Сега всички здравноосигурителни компании са длъжни да ви предоставят лесно разбираемо обобщение на ползите и покритието на техния план. Всички те трябва да използват един и същ стандартен формуляр, за да можете лесно да сравните техните предложения.

Услуги за помощ на потребителите: Сега всички щати са длъжни да предоставят програми за подпомагане на потребителите (ОСП), които да ви помогнат при проблеми със здравното осигуряване, например когато вашият застраховател откаже да плати за необходимо лечение или когато трябва да подадете жалба или да изберете ново покритие. Засега ги имат само 13 държави, така че може да бъдете насочени към друга агенция в зависимост от това къде живеете. Разберете какво предлага вашата държава.

Без отпадане на покритие за грешка в документи: Плановете вече не могат да отменят вашата застраховка, защото вие или вашият работодател сте допуснали грешка в молбата си.

Покритие за тези с предварително съществуващи условия: Плановете вече не могат да отказват или ограничават покритието поради предварително съществуващо състояние.

Край на продължителността на живота и годишните ограничения: Плановете вече не могат да поставят годишен или доживотен лимит за долари върху основни покрити ползи ти получи.

Няма неразумни поскъпвания: Винаги, когато застрахователят иска да повиши 10% или повече премии за индивидуална или малка група, той трябва да получи увеличението, одобрено от независими оценители и трябва да обясни ясно на потребителите причините за увеличението.

Избор на лекари: Плановете трябва да ви позволят да изберете основния лекар или педиатър, който искате от мрежата на доставчика на вашия здравен план.

По-лесен достъп до акушерки: Плановете трябва да ви позволят да посетите акушер-гинеколог без направление от друг лекар.

Достъп до спешна помощ: Плановете трябва да ви позволят да потърсите спешна помощ в болница извън мрежата на вашия план за вашето обичайно доплащане и без предварително одобрение от вашия здравен план.

Покритие за млади възрастни: Плановете трябва да ви позволяват да добавяте или да държите децата си на вашата политика, докато навършат 26 години, дори ако посещават училище или не живеят с вас.

Нови правила за обжалване: Всички планове трябва да следват правилата на ACA относно начина, по който обработват жалбите, когато отказват плащане. Те трябва да ви кажат защо вашето искане е отказано и да ви предупредят за правото ви да поискате вътрешна жалба. Ако обжалвате, те трябва да отговорят с решение в рамките на два месеца или по-малко. Ако застрахователят откаже вашата жалба, имате право да поискате външен преглед от независима организация.

Може дори да получите възстановяване на сумата: За индивидуални и малки групови полици застрахователите трябва да похарчат поне 80 процента от премиите за медицински грижи спрямо режийни, заплати и маркетинг. (За полици за големи групи сумата е 85 процента.) През 2013 г. близо 7 милиона американци са получили или отстъпка, или намаление на бъдещите премии, когато тяхната застрахователна компания не е похарчила необходимата сума за медицински грижи.

Предимства на ACA: Безплатни превантивни услуги

Едно от най-важните предимства на ACA е всеобхватното покритие на превантивните услуги. Това означава, че застрахователните планове вече трябва да плащат сметката за много лечения и тестове, които могат да помогнат на вас и вашето семейство да останете здрави, без да плащате от вас. (Отново, само плановете, които не са прибрани, трябва да осигуряват това покритие.)

По-долу са дадени услугите за превантивни грижи за жени и малки деца, които плановете вече трябва да обхващат изцяло, когато се предоставят от доставчик в мрежата. Вижте пълния списък на покритите услуги тук.

За всички жени

Посещения с хубави жени: Ежегодно посещение на превантивни грижи при вашия доставчик на здравни грижи и всякакви допълнителни посещения, необходими за получаване на следните превантивни услуги.

Контрацепция и противозачатъчни консултации: Всичко контрацептивни методи одобрен от Администрацията по храните и лекарствата, включително процедури за стерилизация, както и обучение и консултиране на пациенти. (Някои работодатели, свързани с религията, могат да бъдат освободени.)

Добавки с фолиева киселина: Експертите препоръчват на всички жени, способни да забременеят, да приемат 400 микрограма фолиева киселина на ден за намаляване на риска от раждане на бебе с дефект на нервната тръба.

ДНК тестване на HPV: Човешки папиломен вирус (HPV) ДНК тестване на всеки три години, независимо от резултатите от цитонамазка, за жени на 30 или повече години.

Скрининг за рак на гърдата: Мамография на всеки 1 до 2 години за жени на 40 или повече години. Консултиране и скрининг за генни мутации на рак на гърдата и превантивно медикаментозно консултиране за жени с висок риск.

Скрининг и консултации за ППИ и ХИВ: Годишно консултиране на инфекции, предавани по полов път (ППИ) и скрининг за човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) инфекция за всички сексуално активни жени. Годишен скрининг за хламидии, гонорея и сифилис за жени с висок риск.

Проверка и консултиране за домашно насилие: Годишен скрининг и консултации за междуличностно и домашно насилие за всички юноши и възрастни жени.

За бременни жени

Посещения за пренатална грижа: Всичко предубеждение и посещения за пренатална грижа.

Проверки и консултации за злоупотреба с алкохол: За всички възрастни. (Всички държавни служители в САЩ препоръчват бременни жени избягвайте алкохола изцяло.)

Интервенция за спиране и спиране на тютюна: За всички възрастни, с разширено консултиране за бременни жени. Намерете помощ отказване от тютюнопушенето.

Скрининг за Rh несъвместимост: Кръвта ви ще бъде изследвана, за да се определи вашата Rh статус при първото ви назначение за пренатална грижа. (Ако има вероятност този кръвен протеин да е несъвместим с този на вашето бебе, ще трябва да вземете определени предпазни мерки.)

Скрининг на желязодефицитна анемия: Кръвта ви ще бъде изследвана анемия при първото Ви предродово лечение и отново по-късно по време на бременността.

Гестационен скрининг за диабет: Най-вероятно ще бъдете проверени за гестационен диабет между 24 и 28 седмици от бременността или при първото ви пренатално посещение, ако сте изложени на висок риск.

Проверка на инфекцията: Прожекции за инфекции, които могат да засегнат вашето бебе, включително хепатит Б, хламидия, гонорея, сифилис, и инфекции на пикочните пътища (ИПП).

Подкрепа за кърмене, консумативи и консултации: Изчерпателно подкрепа на лактацията и консултации от обучени доставчици по време на бременност и след раждането. Включва помпа за кърма покупка или наем (вашият план ще определи какъв тип помпа, ръчна или електрическа и дали ще запазите или наемете).

За малки деца

За новородени: Препарат за предотвратяване на гонорея за очите. Прожекция за вроден хипотиреоидизъм, проблеми със слуха, фенилкетонурия (PKU) и сърповидно-клетъчна анемия.

За всички деца: Имунизации; медицинска история; скрининг за кръвно налягане; скрининг на хематокрит или хемоглобин; скрининг на зрението; скрининг за развитие; оценки на поведението; измерване на височина, тегло и индекс на телесна маса; и скрининг и консултации за затлъстяване.

Оценка на риска за здравето през устата за малки деца.

Флуорни добавки за деца без флуор във водния им източник.

Добавки с желязо за деца на възраст от 6 до 12 месеца, изложени на риск от анемия.

Скрининг на олово за деца в риск от експозиция.

Скрининг за аутизъм за деца на 18 и 24 месеца.

Изследване за туберкулоза за деца с по-висок риск.

Скрининг за дислипидемия за деца с по-висок риск от липидни нарушения.

Научете повече

Посетете уебсайта на настоящата ви застрахователна компания, за да научите как ACA влияе върху покритието ви, или посетете healthcare.gov, за да се запишете.


Гледай видеото: Упражнения за бременни вкъщи - ефективна тренировка без уреди (Декември 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos