Общ

Управление на хронично високо кръвно налягане по време на бременност

Управление на хронично високо кръвно налягане по време на бременност


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Имам хронично високо кръвно налягане. Какво се случва при първото ми пренатално посещение?

При първото си пренатално посещение бъдете готови да обсъдите състоянието си с вашия доставчик на здравни грижи, включително:

  • Когато започна
  • Кои тестове или процедури сте правили
  • Независимо дали сте имали усложнения като проблеми с очите, сърцето или бъбреците
  • Какви лекарства в момента приемате или сте приемали преди това

Уговорете се с вашия доставчик на първична медицинска помощ или специалист по кръвно налягане да изпрати копие от вашите медицински досиета на вашия акушер, акушерка или медицинска сестра преди време. Можете също така да ги носите със себе си. По този начин вашият доставчик на бременност може да прегледа показанията на вашето кръвно налягане с течение на времето, както и да получи резултатите от лабораторните тестове и други оценки.

Ако наскоро не сте правили изследвания на кръв и урина (свързани с кръвното налягане), вашият доставчик вероятно ще поръча нови. Това ще й даде пълен набор от измервания на изходното ниво, което ще бъде полезно за забелязване на промени при напредване на бременността.

В зависимост от тежестта на Вашето състояние и предишните Ви лечения, Вашият доставчик може да поръча ехокардиограма или електрокардиограма (EKG), за да провери сърцето Ви.

Ще имате и очен преглед. Хроничното високо кръвно налягане може да увреди ретината, чувствителната на светлина тъкан в задната част на окото.

Ако за първи път сте диагностицирани с високо кръвно налягане, може да имате пълна обработка, включително тестове за изключване на други състояния, които могат да причинят високо кръвно налягане, като бъбречно заболяване, диабет или прееклампсия.

Вашият доставчик ще ви обясни рисковете, свързани с хронично високо кръвно налягане по време на бременност, и ще ви каже да следите за признаците на прееклампсия.

В зависимост от вашето здраве и обстоятелства, вашият доставчик може да поеме грижите ви по време на бременност или тя може да работи със специалист, който обикновено управлява вашето кръвно налягане. Тя може също да ви насочи към специалист по майчина фетална медицина.

Какво е лечението на високо кръвно налягане по време на бременност?

Това зависи от тежестта на вашето състояние. Хроничното високо кръвно налягане може да варира от леко до тежко. Зависи и от това дали имате някакви други здравословни проблеми.

Ако приемате лекарства, вашият доставчик може да намали дозата ви, да замени лекарството или да ви извади напълно от него.

Леко високо кръвно налягане

Лекото високо кръвно налягане е едното или и двете от тези числа в повишения диапазон:

  • Систолично (първото число) отчитане на кръвното налягане между 140 и 159 милиметра живак (mmHg)
  • Диастолно (второто число) отчитане на кръвното налягане между 90 и 109 mmHg

Кръвното налягане има тенденция да спада през първия триместър на бременността за всички жени и да се върне към нормалното си ниво през третия триместър. В зависимост от това колко ниско е кръвното Ви налягане и дали имате някакви други усложнения (като диабет или бъбречно заболяване), Вашият доставчик може да Ви посъветва да спрете приема на лекарствата си за кръвно налягане или да намалите дозата. Спирането на лекарства временно е малко вероятно да създаде проблеми, ако състоянието ви е леко.

Ако в момента не приемате лекарства за кръвно налягане, вашият доставчик вероятно няма да препоръча да започнете сега. Но вашият доставчик ще ви наблюдава отблизо и ако кръвното ви налягане започне да става твърде високо, тя ще предпише лекарства.

В някои случаи вашият доставчик може да препоръча започване или продължаване на приема на лекарства, дори ако кръвното налягане е само в леки граници. Това обикновено се случва, ако високото Ви кръвно налягане е свързано с някакво друго състояние, като сърдечно или бъбречно заболяване.

Силно високо кръвно налягане

Тежкото високо кръвно налягане е едното или и двете от тези числа в повишения диапазон:

  • Систолично кръвно налягане от 160 mmHg или по-високо
  • Диастолично кръвно налягане от 110 mmHg или по-високо

Ако сте имали тежко високо кръвно налягане преди бременността, вероятно ще трябва да продължите да приемате лекарства за кръвно налягане по време на бременност. Ако кръвното Ви налягане е все още тежко, ще трябва да се коригира Вашето лекарство, за да го намали в леки граници.

Вашият доставчик може да замени обичайните ви лекарства на такива, които са по-безопасни за вашето бебе. Някои лекарства за понижаване на кръвното налягане, като АСЕ инхибитори, могат да повишат риска от вродени дефекти, ако се приемат по време на бременност. Важно е обаче да продължите да приемате лекарствата си, тъй като неконтролираното високо кръвно налягане може да причини животозастрашаващи усложнения за вас и вашето бебе.

Може да Ви бъде поставена цел за кръвно налягане, която да насочва Вашето лечение. Това вероятно ще бъде в диапазона от 120/80 и 160/105 mmHg. Ако кръвното Ви налягане не е под контрол или ако Вашият доставчик подозира, че може да развиете усложнения, като прееклампсия, тя може да Ви изпрати в болницата за допълнително лечение или изследвания.

Как моят доставчик на здравни услуги ще наблюдава мен и бебето ми?

Ще имате по-чести пренатални посещения и лабораторни тестове, за да наблюдавате как се справяте и двамата. Независимо дали високото кръвно налягане е леко или тежко, важно е да спазвате всичките си срещи. Това позволява на вашия доставчик да забележи всякакви развиващи се проблеми, като повишаване на кръвното налягане, признаци на прееклампсия или индикации, че бебето ви не расте добре.

В допълнение към рутинния ултразвук през втория триместър, ще имате и редовни ехографи през третия триместър, за да наблюдавате растежа на бебето и нивото на околоплодните течности.

След като бебето започне да се движи редовно, вашият доставчик може да ви помоли да направите броене на фетални удари, за да следите движенията на бебето. Уведомете незабавно вашия доставчик, ако забележите, че бебето ви е по-малко активно от обикновено.

Вашият доставчик може също да ви накара да проверите и запишете кръвното си налягане у дома. Тя ще ви каже колко често да правите това и ще поиска да видите резултатите при вашите посещения. Тя ще ви каже кога да се обадите в офиса или да отидете в болницата, ако номерата на кръвното Ви налягане надхвърлят определено ниво.

Ако високото кръвно налягане стане тежко, проявите на развитие на прееклампсия или доставчикът ви има притеснения относно начина, по който расте вашето бебе, ще имате допълнителни тестове за проверка на благосъстоянието на бебето. Те могат да включват:

  • Тест без стрес: Вашият доставчик или техник следи сърдечния ритъм на вашето бебе, първо докато бебето си почива, а след това докато се движи. Помага на доставчиците ви да видят как се справя бебето ви.
  • Биофизичен профил: Използвайки ултразвук, вашият доставчик проверява нивото на околоплодната течност, както и движенията на тялото на бебето, мускулния тонус, дихателните движения и сърдечната честота.
  • Доплер ултразвук: Това е сканиране на пъпната връв, за да се провери колко добре кръвта тече към вашето бебе.

Какво ще стане, ако кръвното ми стане твърде високо?

Това зависи от вашата конкретна ситуация. Вашият доставчик може да коригира вашите лекарства и да ви наблюдава като амбулаторен пациент, или тя може да ви приеме в болница, докато кръвното ви налягане бъде под контрол.

Ако вашият доставчик е загрижен, че развивате прееклампсия в допълнение към високото кръвно налягане (наслагвана прееклампсия), ще бъдете оценени в болницата. Може да останете там, докато не родите. В зависимост от вашето състояние и здравето на вашето бебе, може да се наложи да раждате по-рано, дори ако това означава, че бебето е недоносено.

Ако смятате, че може да имате симптоми на прееклампсия по всяко време, обадете се веднага на вашия доставчик. Предупредителните признаци и симптоми включват:

  • Силно главоболие, което не изчезва
  • Внезапно прекомерно подуване (известно подуване е нормално по време на бременност.)
  • Внезапно наддаване на тегло
  • Промени в зрението, включително двойно виждане, замъгленост, виждане на петна или мигащи светлини, чувствителност към светлина или временна загуба на зрение
  • Интензивна болка или болезненост в горната част на корема
  • Гадене и повръщане през втората половина на бременността
  • Затруднено дишане

Какво мога да направя, за да имам здравословна бременност и бебе?

Има много неща, които можете да направите, за да управлявате кръвното си налягане по време на бременност:

Качете здравословно количество тегло. Въпреки че конвенционалната мъдрост за контролиране на високото кръвно налягане е да загуби тегло, това не се препоръчва по време на бременност. Но натрупването на здравословно количество бременност може да помогне да се поддържа кръвното налягане под контрол.

Яжте добре. Яжте здравословни, балансирани ястия с много пълнозърнести храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, риба с ниско съдържание на живак, постно месо и пресни продукти.

Не пушете или не пийте алкохол. Пушенето и пиенето повишават кръвното налягане и нито едно от тях не се препоръчва по време на бременност.

Кажете сбогом на леглото. В миналото на бременните жени с високо кръвно налягане е било казано да си почиват в леглото, но няма доказателства, че креватът значително подобрява резултатите за жените или бебетата.

Упражнявайте, ако е възможно. Говорете с вашия доставчик за това колко да спортувате и какъв тип можете да правите безопасно. Ако кръвното налягане е добре контролирано, нямате усложнения и сте свикнали да спортувате, вероятно ще можете да продължите обичайната си рутина. Ако вашият доставчик предлага да се избягват тежки аеробни упражнения, защото това може да повлияе на притока на кръв към плацентата, опитайте с малко въздействие като ходене или плуване.

Посетете уебсайта на Обществото за майчина фетална медицина за повече информация и за да намерите специалист по МФМ близо до вас.


Гледай видеото: Preeclampsia. Reproductive system physiology. NCLEX-RN. Khan Academy (Ноември 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos